Bilan podologique et examen clinique
Une analyse complète de votre posture, de votre marche et de votre course
Le bilan podologique constitue la première étape de la prise en charge. Il permet au podologue de comprendre votre motif de consultation et d’analyser les différents éléments susceptibles d’influencer votre posture, votre marche ou votre pratique sportive.
À la Clinique du Pied de Wavre et de Chaumont-Gistoux, nous consacrons environ 45 minutes à une heure à cet examen clinique complet.
L’objectif est de rechercher l’origine des douleurs ou des déséquilibres et, lorsque cela est indiqué, de déterminer le traitement podologique le mieux adapté.
À qui s’adresse le bilan podologique ?
Le bilan podologique s’adresse à un large public :
-
aux enfants à partir de 4 ans ;
-
aux adolescents ;
-
aux adultes ;
-
aux personnes âgées ;
-
aux sportifs, quel que soit leur niveau de pratique.
Il peut être réalisé en présence d’une douleur, mais également à titre préventif, dans le cadre d’une activité sportive ou simplement pour améliorer le confort au quotidien.
L’examen ne se limite pas au pied. Selon votre situation, le podologue peut également s’intéresser aux chevilles, genoux, hanches, bassin et dos, afin d’obtenir une vision globale de votre posture et de votre fonctionnement.
Comment se déroule la consultation ?
1. L’anamnèse
La consultation commence par un entretien permettant de mieux comprendre votre situation : âge, taille, poids, antécédents médicaux et traumatiques, douleurs, profession, activités quotidiennes, pratique sportive et motif de consultation.
Ces informations permettent d’orienter la suite de l’examen.
2. L’examen clinique et morphostatique
Le podologue observe ensuite votre posture et réalise différents tests et mesures : mobilité articulaire, amplitudes, souplesse, éventuelle hyperlaxité ligamentaire, alignement des membres inférieurs et positionnement des pieds.
L’objectif est d’identifier les particularités morphologiques et fonctionnelles pouvant intervenir dans vos symptômes.
3. L’examen palpatoire
Une palpation ciblée permet de rechercher et de préciser les éventuelles zones douloureuses : structures musculaires, tendineuses, ligamentaires, articulaires ou osseuses.
4. L’analyse posturale et la plateforme de force
Des observations et prises de vue peuvent être réalisées afin d’analyser certains axes posturaux et les éventuelles déviations.
L’examen sur plateforme de force permet d’étudier la répartition des appuis et des charges, les zones d’hyperpression ainsi que certains déséquilibres.
Ces données technologiques viennent compléter l’examen clinique du podologue.
5. L’analyse de la marche et de la course
Une analyse dynamique est ensuite réalisée sur tapis afin d’observer votre comportement à la marche et, lorsque cela est pertinent, à la course.
Cette étape permet notamment d’étudier le déroulé du pas, les appuis, les mouvements des membres inférieurs et les adaptations mises en place pendant le déplacement.
Chez le sportif, cette analyse peut être adaptée au type de pratique et aux contraintes propres à la discipline.
Le bilan podologique chez le sportif
Course à pied, sports collectifs, randonnée, tennis, padel, cyclisme... chaque activité impose des contraintes différentes au corps.
Chez le sportif, le bilan podologique permet d’analyser le fonctionnement du pied et des membres inférieurs en tenant compte du type de sport, de la fréquence d’entraînement, du niveau de pratique, des antécédents de blessures et des objectifs du patient.
Il peut être indiqué en cas de douleur ou de blessure récurrente, mais également dans une démarche préventive ou de recherche de confort.
L’analyse de la marche et de la course permet au podologue de mettre en relation les observations réalisées en mouvement avec les données recueillies lors de l’examen clinique.
Dans quels cas consulter un podologue ?
Un bilan podologique peut notamment être indiqué en présence de :
-
douleurs du pied, du talon ou de l’avant-pied ;
-
cors, durillons ou zones de surcharge ;
-
aponévrosite plantaire et certaines talalgies ;
-
syndrome de Morton ;
-
troubles statiques du pied : pied plat, pied creux, valgus ou varus ;
-
douleurs musculaires, tendineuses, ligamentaires ou articulaires ;
-
gêne à la marche ou fatigabilité ;
-
entorses à répétition ;
-
douleurs apparaissant pendant ou après une activité sportive ;
-
troubles fonctionnels pouvant avoir des répercussions sur les genoux, les hanches ou le dos.
Certaines affections rhumatologiques, neurologiques ou métaboliques peuvent également nécessiter une prise en charge podologique spécifique et évolutive.
Les semelles podologiques sur mesure
Lorsque le bilan met en évidence une indication, le podologue peut proposer la réalisation de semelles podologiques sur mesure.
Il s’agit d’appareillages amovibles conçus spécifiquement pour le patient et destinés à être placés dans les chaussures.
À la Clinique du Pied, les semelles sont conçues et fabriquées par le podologue lui-même, en fonction des données recueillies lors de l’examen clinique et des analyses réalisées.
Chaque patient étant différent, une semelle podologique ne peut pas être envisagée comme une solution standardisée. Sa conception tient compte de la morphologie, des appuis, de la mobilité, de la dynamique de marche ou de course, des symptômes ainsi que des activités quotidiennes et sportives.
Selon l’indication, les semelles peuvent notamment avoir pour objectif de :
-
modifier ou optimiser certains appuis ;
-
compenser certaines particularités morphologiques ou fonctionnelles ;
-
mieux répartir les pressions plantaires ;
-
accompagner certains déséquilibres statiques ou dynamiques ;
-
diminuer les contraintes exercées sur certaines structures ;
-
soulager les zones d’appui douloureuses ;
-
améliorer le confort à la marche ou pendant la pratique sportive.
Une prise en charge personnalisée
Un bilan podologique ne consiste pas uniquement à « regarder les pieds ».
Il s’agit d’une analyse globale et individualisée, associant examen clinique, observation de la posture, analyse des appuis et étude du mouvement.
L’objectif est de comprendre votre fonctionnement afin de vous proposer, lorsqu’elle est nécessaire, une prise en charge adaptée à votre morphologie, vos activités et vos besoins.
Bilan podologique pédiatrique
Dès ses premiers pas et tout au long de sa croissance, le pied de l’enfant évolue rapidement. Certaines particularités sont tout à fait normales et se corrigent spontanément avec l’âge. D’autres peuvent cependant entraîner une gêne, des douleurs ou des difficultés lors de la marche et des activités quotidiennes.
À la Clinique du Pied de Wavre et Chaumont-Gistoux, le bilan podologique pédiatrique permet d’évaluer la posture, la marche et les appuis de votre enfant afin de déterminer si une prise en charge est nécessaire.
Les troubles de la statique et de la marche
Les troubles de la statique sont fréquents chez l’enfant et ne nécessitent pas systématiquement une correction. Une prise en charge peut toutefois être indiquée lorsqu’ils provoquent une gêne fonctionnelle ou ont un impact sur les activités de l’enfant.
Certains signes peuvent amener à consulter :
-
chutes fréquentes ou enfant qui trébuche régulièrement ;
-
marche avec les pieds tournés vers l’intérieur ou vers l’extérieur ;
-
fatigue ou douleurs lors de la marche ;
-
marche persistante sur la pointe des pieds ;
-
genoux qui se rapprochent ou se touchent (genu valgum) ;
-
usure anormale ou déformation importante des chaussures ;
-
douleurs au niveau des pieds, chevilles, genoux ou membres inférieurs ;
-
difficultés ou inconfort lors des activités sportives.
Lorsqu’une correction est indiquée, elle est envisagée en fonction de l’âge de l’enfant, de son développement, de sa marche et de l’importance des troubles observés. Chez le jeune enfant, il est notamment essentiel de respecter l’évolution naturelle du pied et de la marche.
Les douleurs liées à la croissance et les ostéochondroses
Durant la croissance, certaines zones osseuses peuvent devenir douloureuses, particulièrement chez les enfants actifs ou sportifs.
Parmi les pathologies rencontrées, on retrouve notamment la maladie de Sever au niveau du talon, l’apophysite de la base du 5e métatarsien, la maladie de Köhler-Mouchet, la maladie de Freiberg ou encore la maladie d’Osgood-Schlatter au niveau du genou.
Après examen, une orthèse plantaire réalisée sur mesure peut être proposée lorsqu’elle est indiquée. Son objectif est notamment de mieux répartir les appuis, de diminuer les contraintes mécaniques et de soulager la zone douloureuse.
Les inégalités de longueur des membres inférieurs
Une différence de longueur entre les membres inférieurs peut influencer les appuis, la posture et la marche de l’enfant.
Le bilan permet d’en rechercher les conséquences fonctionnelles et, lorsque cela est nécessaire, d’orienter l’enfant vers une prise en charge adaptée ou vers un avis médical complémentaire.
Les affections rhumatologiques et neurologiques
Le suivi podologique peut également intervenir dans la prise en charge d’enfants présentant certaines pathologies générales, notamment des affections rhumatologiques, comme l’arthrite juvénile idiopathique, ou des affections neurologiques, telles que le spina-bifida ou la paralysie cérébrale.
Dans ces situations, la prise en charge est individualisée et s’intègre, lorsque cela est nécessaire, dans un suivi multidisciplinaire.
Comment se déroule le bilan podologique de votre enfant ?
Le bilan est adapté à l’âge et au développement de chaque enfant. Il peut comprendre l’observation de la posture, l’examen des pieds et des membres inférieurs, l’analyse des appuis ainsi que l’observation de la marche.
L’objectif n’est pas de corriger systématiquement chaque particularité observée, mais de déterminer ce qui relève du développement normal de l’enfant et ce qui nécessite réellement une prise en charge.
Lorsque des semelles ou orthèses plantaires sont indiquées, elles sont adaptées à la morphologie, aux besoins et aux activités de l’enfant.
Un doute sur la marche, les appuis ou la posture de votre enfant ?
Un bilan podologique permet de faire le point et de déterminer si une surveillance, des conseils, une prise en charge podologique ou un avis médical complémentaire sont nécessaires.